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《寶雞市城市公立醫院醫藥價格改革方案（試行）》
9月20日起實施
為了更好地服務群眾，破除“以藥補醫“機制，從2015年9月20日起，我市八家公立醫院取消西藥、中成藥的藥品加成，按進價銷售。對體現醫務人員技術勞務價值的門診及住院診查費、護理費、手術費、治療費、床位費等醫療服務項目價格適當上調，調整的醫療服務項目價格同步納入醫保、農合支付范圍。
寶雞市城市公立醫院醫藥價格改革政策問答
1、為什么要在我市進行城市公立醫院醫藥價格改革？
這次價格改革的目的是破除“以藥補（養）醫”機制。在取消藥品加成（中藥飲片除外）的基礎上，適當提高醫療服務價格，進一步理順醫療服務項目比價關系，加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等，建立科學合理的補償機制。將城市公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。
去年6月，國務院醫改辦在福建省三明市召開會議，要求國家公立醫院改革試點市要全面推行藥品零差率銷售。今年5月，國務院辦公廳印發《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》（國辦發〔2015〕38號）明確要求，各試點城市今年內必須將藥品零差率銷售政策落實到位。因此，我市作為國家公立醫院改革試點市，肩負著這方面“試水探路”任務。
2、我市城市公立醫院醫藥價格改革的原則、內容是什么？ 這次醫藥價格改革遵循以下原則：
一是三醫聯動，同步實施。醫藥價格政策調整要與財政、衛生、醫保等綜合改革配套政策同步實施。城市公立醫院醫療服務價格的調整在取消所有西成藥品加成的前提下實施，調整的醫療服務項目價格同步納入醫保、農合支付范圍。實行醫藥、醫療、醫保聯動，力保不增加患者就醫負擔。
二是增減平衡，結構調整。以2014年藥品加成為基數，取消的藥品加成通過調整醫療服務價格、增加財政投入和醫院節支增效予以平衡，并合理控制公立醫院患者門診和出院次均費用。對通過調價無法補償部分以及精神類、中醫類�？漆t院由財政進行專項補助。
三是體現差別，優化結構。根據醫院等級、醫師職級、醫療技術特色等情況實施差別化調整，充分體現醫務人員的服務價值，優化結構，銜接區域價格水平。
這次醫藥價格改革的內容是：在城市公立醫院取消西成藥加成的基礎上，對體現醫務人員技術勞務價值的門診及住院診查費、護理費、手術費、治療費、床位費等醫療服務項目價格適當調整，同時加大財政補償和醫保支付。以8家政府辦城市公立醫院為樣本測算單位，以2014年數據為基礎，將取消藥品加成減少的收入，85%由醫療服務價格調整進行補償，10%由財政補償，5%由各醫院節支增效自行消化。
3、我市這次城市公立醫院醫藥價格改革調整的醫療服務項目價格的主要內容有哪些？
在取消西成藥加成的基礎上，按照“總量平移，結構調整”的方法，本次共調整醫療服務項目1829項。其中：診查費14項，護理費15項，治療費545項，手術費1243項、床位費12項。
調價幅度為：1、診查費：二、三級醫院普通門診、專家門診（副主任醫師、主任醫師）診查費各提價1元；住院診查費調整為三級醫院16元（上調3元），二級醫院12元（上調3元）；門急診留觀診查費上調20%，其他診查費上調30%。2、護理費：三級醫院上調20%，二級醫院上調25%，個別項目相應調整。3、治療費：上調10-20%，部分項目相應調整。4、手術費：麻醉費、普通手術上調20%，技術高端手術上調30%，婦產類手術上調15%，部分項目相應調整。5、床位費：三級醫院上調10%，二級醫院按三級醫院上調金額上調。
4、我市這次城市公立醫院醫藥價格改革實施范圍和時間是什么？
我市這次城市公立醫院醫藥價格改革在市中心醫院、市中醫醫院、市人民醫院、市婦幼保健院、市口腔醫院、市康復醫院、市第二人民醫院、市第三人民醫院等8家公立醫療機構中進行，從2015年9月20日起試行。
市區其他部隊、企事業辦公立醫院在執行藥品“三統一”政策及取消西成藥加成的基礎上，經市醫改辦核準后實施。
5、我市這次城市公立醫院醫藥價格改革對群眾有什么好處？
一是醫療服務項目調價增加額只占取消藥品加成額的85%，這就意味著每年有15%的藥品加成將讓利患者。隨著醫藥價格改革的全面實施，再加上藥品、耗材配送價格談判進價的降低，每年患者得到的讓利實惠將超過3000萬元。
二是這次價格改革是通過取消藥品加成，破除醫院的逐利機制，使公立醫院回歸公益性，使醫生回歸到治病的角色，使藥品回歸到治病的功能，使用藥更加合理，降低藥品在就醫費用中的占比。
三是提高體現醫務人員勞動和技術價值的服務項目價格，是著眼于建立醫院新的運行機制，調動醫務人員改革的積極性，引導醫務人員更加注重提高醫療技術和醫療服務，為群眾提供更多、更好的服務，更好地保障群眾的健康。
